“十四五”时期是加快推进全市卫生健康事业高质量发展和持续深化医药卫生体制改革的关键时期。为深入贯彻落实全国、全区卫生健康大会精神,进一步提升我市卫生健康队伍整体素质、服务能力和水平,实现“健康石嘴山”发展目标,根据有关工作要求,结合石嘴山市卫生健康系统实际,编制本规划。
一、规划背景
“十三五”期间,我市卫生健康人才工作取得显著成效,人才队伍规模不断扩大,截至2019年底,全市卫生健康人员总数达到7876人,其中卫生专业技术人员6518人。人才结构得到优化,卫生专业技术人员中本科及以上学历3231人,占总人数的49.58%;中级职称以上人员3130人,占总人数的48.03%。同时,卫生健康人才发展的一些结构性、制度性矛盾仍然突出,人才结构和分布尚不合理,人才经费投入不足,基层卫生人才、公共卫生人才以及健康服务人才短缺,人才发展的政策环境还有待优化,需要通过体制机制创新,进一步增强人才活力。
2017年,习近平总书记在全国卫生与健康大会提出,“没有全民健康,就没有全面小康。”、“要把人民健康放在优先发展的战略地位,……加快推进健康中国建设”。石嘴山市第十次党代会提出“以健康促小康,争创全国健康城市”的新目标,由于工业化、城镇化、人口老龄化,疾病谱、生态环境、生活方式不断变化,H7N9禽流感、新冠肺炎病毒等重大突发公共卫生事件增多,我市仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面,广大居民对完善公共卫生服务体系、提升健康服务质量的需求越来越高,康复保健、老年护理、慢性疾病、健康教育等相关服务需求更为迫切,妇幼健康、儿科、公共卫生等专业人才的需求将大幅增加,卫生健康事业发展面临新的历史任务。这些变化对卫生健康人才的服务内容和服务质量均提出了新的要求,加强卫生健康人才队伍建设十分迫切。
二、总体要求
(一)指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大及十九届二中、三中、四中全会精神为指导,深入贯彻习近平总书记考察宁夏重要讲话精神,全面落实市委十届六次、七次、八次全会决策部署,坚持以人民为中心发展思想,牢固树立“大卫生、大健康”发展理念,千方百计留住现有人才,积极主动引进外来人才,优化整合人力资源,健全完善工作机制,激发人才工作活力,为实现全市卫生健康事业“十四五”发展目标,大力实施健康石嘴山建设,推动卫生健康事业高质量发展,增进全市人民健康福祉,科学制定人才工作战略,提供坚强的人才保障和智力支撑。
(二)基本原则。
——突出重点,整体推进。以培养高层次人才和基层卫生健康人才队伍为重点,抓好中青年专业技术骨干人才队伍建设,加大妇科、儿科、急救、护理、精神科等急需紧缺人才的培养力度。整体推进医疗保健、公共卫生、基层卫生、中医药、卫生监督、医养结合和卫生管理等各类人才协调发展。
——总量适当,结构合理。科学整合各级各类卫生健康人才资源,优化人才专业结构、城乡结构和区域分布,适度提高全科医生和执业医师的比例,协调发展公共卫生、护理、预防保健和医技等专业。加大人才引进力度,规范人才流动机制,促进卫生健康人力资源优化配置。
——政府主导,社会参与。坚持政府主导,精心统筹规划,加大财政投入,强化政府在基本医疗卫生制度中的责任;鼓励社会参与,多方筹集人才发展基金,多渠道推动卫生健康人才队伍建设。
——以人为本,注重预防。围绕人才培养、引进、使用三个环节,实现以事业、待遇和感情留人,努力用制度和政策留住并用好人才。坚持预防为主,中西医并重,加强公共卫生人才队伍建设和中医药特色人才建设,强化基层卫生健康人员知识储备和培训演练,提升中医治未病能力,推动中西医药相互补充、协调发展。
(三)发展目标。
到2025年,全市卫生健康人才总量达到8260人,较2020年末增长5%,每千常住人口执业(助理)医师、注册护士、专业公共卫生机构人员数保持在全区较高水平,整体素质明显增强,年龄、学历、职称结构渐趋合理,高层次人才数量明显增加,科研创新能力有效提升,城乡、区域人才协调发展,人才发展机制、环境进一步优化,努力造就一支数量充足、结构优化、品质高尚、技术精湛、服务优良的卫生健康人才队伍,更好地满足全市卫生健康事业发展和群众健康需求。
——卫生健康人才队伍不断壮大。全市卫生健康从业人员和卫生健康专业技术人员总数适度增加。到2025年,每千常住人口执业(助理)医师达到3人,较2020年末增长2%,每千常住人口注册护士达到3.45人,较2020年末增长0.29%。
——卫生健康人才素质大幅度提高。到2025年,市、县(区)两级医疗卫生机构的执业医师本科以上学历达到45%,较2020年末增长5%;具有硕士学历以上医生比例达3%;基层医疗卫生机构专业技术人员大专及以上学历达到85%,较2020年末增长15%;其中本科及以上学历达到45%,较2020年末增长5%;乡村医生大专及以上学历达到65%,较2020年末增长5%。
——卫生健康人才结构更加合理。到2025年,全市医疗机构医护比达到1:1.15,市办及以上医院床护比不低于1:0.65,医护比、床护比更趋合理;每万常住人拥有全科医生3名,较2020年末增长25%;每千常住人口公共卫生人员达到1.2人,较2020年末增长16%;市、县(区)、乡级妇幼保健服务机构中卫生健康技术人员比例应当不低于总人数的80%。各类专业人才急需紧缺状况明显改善。
——人才竞争优势明显增强。重点领域和重点学科人才开发力度加大,高层次人才吸引力增强,人才流入与流出基本平衡。在疾病预防控制、急危重病救治、康复疗养、中医保健、妇幼保健、卫生监督等领域人才集聚洼地效应基本形成。
三、主要任务
(一)全面提升卫生健康队伍素质。
1.加强基层卫生健康队伍建设。努力解决目前基层卫生人才紧缺、结构不合理、医疗服务水平不高的“短板”问题。依据服务需求,合理配备基层人员,统筹推动基层卫生健康人才队伍深度融合。一是完善定期培训机制。对乡镇卫生院在岗专技人员每3年进行一次全员培训,对村卫生室在岗人员每年培训一次;每年选派基层技术骨干到上级医疗卫生机构集中培训。二是公开招聘工作人员。加大基层卫生健康事业单位人员公开招聘力度,按核定编制和岗位及时补足配齐工作人员。对乡镇卫生院通过特设岗位引进的急需紧缺人才,其所聘岗位等级可放宽至专业技术八级。三是继续定向培养学生。采取自愿报名、签订协议、免除学费、定向培养、定向就业的方式,为乡镇卫生院定向培养一批临床专业本科生和公共卫生、医技专业专科生。四是落实全科医生培养制度。加大全科医生在岗、转岗和规范化培训力度,城镇社区卫生服务中心、乡镇卫生院新进医学毕业生应逐步参加全科医生规范化培训。到2025年,实现每万常住人口全科医生数3名。五是落实“千名医师下基层”活动。严格执行自治区职称晋升“凡晋必下”制度,每年从全市二级及以上医疗卫生机构向基层医疗机构派驻中级以上职称的专业技术人员进行对口支援,协助、指导基层医疗机构引进新技术、开发新项目,加快学科建设和人才培养,努力实现派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才的人才培养目标。全面推行分级诊疗制度,通过加强对口支援、医师多点执业、实施远程医疗、建立医疗联合体等举措,提升基层医疗服务水平。六是完善家庭医生签约服务机制。在家庭医生签约服务团队中,增加医联体或协作医院专科医生,努力增加签约服务团队,带动基层服务能力提高。完善签约服务管理运行机制,认真做好重点人群签约服务,探索提供个性化服务、差异化等有偿服务,通过增加服务数量、提高服务质量,逐步提高家庭医生签约服务团队的劳动报酬。七是稳定基层卫生队伍。加强岗位设置与管理,完善收入分配制度,对基层医疗卫生人员在职称晋升等方面给予一定的倾斜。加快建立职业化乡村医生队伍,完善劳动报酬和社会保障政策,建立退出机制,健全乡村医生管理制度。
2.加强急需紧缺人才队伍建设。培树卫生“三名”工程品牌,选树自治区级、市级“塞上名医”典型示范,努力培养具有宁夏领先水平的科技创新团队。围绕重点优势学科,加大急需紧缺人才人才引进力度,全面落实急需紧缺人才在住房、教育等方面的优惠优待政策,采取带教、讲学、坐诊、技术合作等灵活方式引进高层次人才。到2025年,重点扶持一批具有深厚学术造诣、善于组织重大创新的拔尖创新人才团队,力争2—3个团队入选自治区科技创新团队或教学团队、2—3人入选自治区领军人才、5—8人成为自治区级学科技术带头人后备人选。
3.加强中青年骨干卫生健康队伍建设。建立健全中青年卫生健康人才培养和支持体系,着力培养一批优秀中青年骨干。实施中青年卫生健康骨干培养工程,继续加强与北京、上海、福建、陕西等医疗机构的合作交流,定期选送技术骨干到合作单位进修学习。到2025年,选拔100名医德高尚、技术精湛、科研能力较强、具备较高学术素质的优秀中青年骨干人才进行重点培养,促进其快速成长为学科带头人。
4.加强中医药人才队伍建设。继续加强对外合作交流,选派中医临床技术骨干和管理干部赴北京、福建等省市进修挂职,为我市培训一批熟悉国内业务发展前沿的业务骨干。加强中医药继承工作,继续发挥北京薪火传承“3+3工程”魏子孝名医传承工作站、劳模工作室的“名师带徒”等传帮带作用,使我市中医专家丰富宝贵的临床经验得到有效传承,培养一批优秀中医临床骨干。加强基层中医人才队伍培养,认真做好医学师承、确有专长人员报名审核工作。通过开展基层之星、中医临床优秀人才等研修项目,为基层医疗卫生机构培养更多专业基础扎实、临床水平较高的优秀中医临床技术骨干,更好地满足基层百姓对于中医药健康服务的需求。
5.加强公共卫生队伍建设。一是建立稳定的公共卫生事业投入机制。改善疾病预防控制基础条件,完善公共卫生服务项目,提升公共卫生人才工作硬件。健全公共卫生体系框架,建立上下联动的分工协作机制。二是加强公共卫生人才队伍建设。增加公共卫生绩效工资总量,合理增加公共卫生工作人员收入,不低于同等医疗单位从事公共卫生专业人员薪酬水平,稳定公共卫生人才队伍。通过外出引进、内部招聘等方式,积极引进优秀、年轻公共卫生方面人才,充实公共卫生单位新鲜血液,提升公共卫生机构工作能力。建立适应现代化公共卫生服务体系的人才培养使用机制,稳定基层公共卫生人才队伍。三是加强监督执法队伍建设。建立岗位培训和轮岗制度,加强卫生健康监督执法人员的法制教育、业务教育和廉政教育,不断提高专业水平和业务素质,引进充实法律、信息和管理人才,培养一批复合型卫生监督管理人才和基层监督实用型人才,以适应卫生健康综合监督执法工作的要求。落实监督执法人员激励机制,充分调动监督机构和执法人员的工作积极性。四是加强妇幼保健队伍建设。吸引和培养妇科、儿科高层次人才,广泛开展妇幼保健科技合作交流,逐步提升医疗服务能力和水平。加快推广面向城乡和基层的适宜妇幼保健技术,增强基层人员产科急救、高危筛查和技术服务能力,提高妇幼健康应急工作能力。适应新的人口生育政策,落实国家妇幼健康和计划生育服务保障工程,培养生殖健康关爱与指导服务等专业人才。五是加大公共卫生人员培训力度,推进公共卫生队伍职业化、规范化建设。定期对疾病预防控制、出生缺陷防控、妇幼保健、精神卫生、健康教育、卫生应急、采供血等在岗人员进行业务培训。严格执行专业技术岗位原则上不低于单位岗位总量85%的规定,到2025年,每千常住人口专业公共卫生机构人员达到自治区平均水平,促进基本公共卫生服务逐步均等化。加强采供血人才队伍建设,提高健康教育工作人员专业素养。
6.加强卫生健康管理队伍建设。结合深化医药卫生体制改革和城市公立医院改革试点工作,制定不同层次、不同类型卫生健康事业单位管理人员岗位规范,兼顾平时考核和年终考核,探索建立符合卫生健康行业特点的管理人员考核评价体系,加大卫生健康管理干部公开选拔和竞争上岗力度。支持和鼓励参加上级部门举办的各类培训,不断提高行政管理能力和水平。
加强医院领导层职业化建设,明确公立医院院长的任职资格和条件,制定完善公立医院院长任用、考核、激励、流动、退出等制度,建设一支职责明晰、考核规范、责权一致的职业化、专业化院长队伍。对医院领导班子和领导人员的考核,应当以任期目标为依据,注重业绩导向和社会效益,突出党建工作实效。实行医院院长职业化培训制度,定期参加任职培训、岗位培训,提高综合素质和履职能力,提升职业化管理水平。
7.加强医养结合人才队伍建设。建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训制度,鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,养老机构的医护人员在职称评定、技术培训和继续医学教育等方面,与医疗机构医护人员一视同仁。围绕健康服务业发展需求,逐步健全中医药健康服务人才岗位设置,建立适应中医药健康服务发展的职业技能鉴定体系,加快培养中医养生保健、康复养老、健康管理等技能人才。
(二)完善卫生健康人才发展体制机制。
1.完善人才培养机制。依托市第二人民医院作为全区助理全科医师培训基地的优势,积极为我市培养年轻、优秀医生苗子,倡议、引导他们培训结束后来我市就业从医。积极争取市财政加大对市第一人民医院的投入和扶持,支持市第一人民医院积极创建三级甲等医院,争取住院医师规范化培训基地在我市落户,留住本土年轻医生就近培训、就近就业,畅通卫生健康人才源头培养渠道。充分发挥“名师带徒”等传帮带作用,积极培养本土新型、优秀人才。加强继续医学教育学分管理,开展多形式的继续医学教育,持续提高专业技术人员岗位胜任能力。组织开展新一轮卫生“三名”工程评选,强化学科带头人、专业持骨干后备力量培育。合理调整医疗服务收费,逐步加大财政对卫生健康工作的支持力度,落地落实落细各项优惠政策,充分调动卫生健康人才的积极性、创造性,以人才集聚优势赢得卫生健康行业发展优势。
2.完善人才评价机制。结合人才盘点工作,对卫生健康专业人才进行科学评价,合理制定考核指标,健全符合卫生健康行业特点的人才评价机制。创新人才使用机制,完善岗位设置,实行全员聘用。完善公立医院人员总量控制管理办法。坚持医德考核与业务考核并重,按照正风肃纪要求,加强队伍作风建设和廉政建设,培养良好的医德医风。把医德考评结果作为执业注册、业绩考核、职称评审、岗位聘用、评优奖励的首要内容,实行医德考评结果“一票否决”制。健全学术不端行为惩治查处机制,引导卫生健康人才恪守学术道德、弘扬优良作风。
3.完善人才激励保障机制。积极申请自治区和我市加大对卫生健康科研项目、科研人才经费投入,建立紧缺岗位津贴,提高紧缺专业岗位待遇,给予本市高层次人才和外地高层次人才同等优惠政策和待遇,稳定现有卫生健康人才队伍,鼓励和吸引优秀人才从事紧缺专业。加大对公立医院的投入,重点对公立医院项目建设、设备采购、人才培养等进行经费支持,进一步完善公立医院基础设施建设,提升医疗卫生的服务能力。医院中层管理人员的选配实行备案,不再审批。认真贯彻落实职称评聘分离事业单位专业技术人员竞聘上岗制度,每三年进行一次专业技术职务全员竞聘上岗,着力解决能上不能下、一聘定终身等问题。实行以增加知识价值和业绩贡献为导向的工资绩效分配政策,允许公立医院和专业技术人才比较集中的其他医疗卫生单位经批准高薪聘请急需紧缺拔尖人才;允许医疗卫生单位从科技成果转化取得的收益中提取一定比例,用于奖励项目完成人。全面落实高层次人才医疗保健、健康体检等政策,为高层次人才提供优秀医疗服务。加强对民营医疗卫生机构的业务指导,规范民营医疗卫生机构健康、有序、发展,支持民营医疗卫生机构开展人才培养、引进、考核和评价工作,逐步提升民营医疗卫生机构队伍建设和医疗服务水平。
4.完善人才引进流动机制。用好用活自治区、市人才政策,提升待遇政策吸引力,通过发布招聘公告、学校内招聘、外出其他省市招聘等方式,全力引进各类卫生健康人才,重点引进急需、紧缺专业学科带头人。允许医疗卫生单位自主招聘全日制博士硕士研究生、高级职称专业技术人员,鼓励各级公立医院、县域医疗集团自主公开招聘单位主系列专业技术人员;县乡医疗卫生单位招聘硕士研究生及以上学历学位人员、农村订单定向医生和急需紧缺人才,没有空编的可采取‘先进后出’的办法解决。县级及以上医疗卫生单位取得中级专业技术职称资格人员,交流聘用到乡镇卫生院工作满1年,可不受任职年限和岗位职数限制参评定向高级专业技术职称。配合开展石嘴山市在外人才“回乡行”活动,邀请卫生健康人才来石观摩考察、对接项目,实现智力、技术、项目、资金回流,争取他们回乡就业创业。出台《石嘴山市医生多点执业实施办法》,让优秀专业技术人才作用得到充分发挥。大力推行千名医师下基层等惠民措施,促进不同医疗卫生机构专业技术人员之间在服务、科研、教学等多领域的交流合作。进一步优化、整合医疗资源,探索开展部分市属医院和自治区第五人民医院整合工作,组建大武口和惠农医疗集团,实行人、财、物和业务一体化管理,健全医联体内的人才培养、交流、合作机制,促进资源共享和人才下沉,提升基层服务能力。强化对外交流合作,继续借助京宁、沪宁、闽宁等医疗合作项目,深化我市医疗卫生单位与全国知名医院的合作交流,聘请知名专家教授来石开展教学查房、疑难病例讨论、手术示教、专家门诊等学术交流活动,带动我市人才进步、提高。
5.完善人才考核机制。建立健全党政人才重在群众认可、专业技术人才重在业内和社会认可的考核评价机制。健全促进科学发展的领导班子和领导干部考核评价机制,加强平时考核和年终考核,强化考核结果运用,引导各级领导干部树立正确的政绩观。定期进行人才盘点工作,实行各类人才动态管理,加强考核结果与人才培养的对接。以卫生“三名”工程评选为抓手,定期进行中期评估。
四、保障措施
(一)加强组织领导。坚持党管人才原则,完善党组织统一领导、人事部门牵头抓总、业务部门对口负责的卫生健康人才工作机制,形成推进卫生健康人才工作的合力。市、县(区)两级卫生健康行政部门和卫生健康事业单位要进一步强化人才是第一资源的理念,结合工作实际,研究制定落实规划的具体方案和配套措施,落实工作要求。石嘴山市卫生健康委员会要充分发挥牵头抓总作用,定期研究人才工作相关问题。各卫生健康事业单位要把卫生健康人才工作作为“一把手”工程,不断提高队伍建设水平。
(二)加强经费保障。建立以政府为主导,社会、用人单位和个人相互配合的多元投入机制;建立人才队伍建设和高层次人才的引进、选拔、培养、评价和奖励等资金纳入全市人才经费保障机制;落实国家、自治区相关重点学科发展、人才培养纳入财政专项资金支持范围的各项规定,整合各类人才培养资金,建立卫生“三名”工程专项基金,定期对各类人才进行评选,对评选的重点专科等给予以奖代补经费。各级财政部门要加强对专项资金使用的监管和绩效考核,确保专款专用,切实提高资金使用效益。
(三)加强舆论宣传。坚持正确的舆论导向,充分运用报刊杂志、广播电视、互联网等新闻媒体,大力宣传先进典型,通过举办人才事迹报告会,拍摄微视频、微电影在新媒体平台播放,制作宣传栏等多种方式,讲好石嘴山卫生健康人才故事,增强人才荣誉感和归属感,提高社会各界对卫生健康人才重要性的认识。加强人才培养、引进、开发等方面的经验交流,利用“5.12”国际护士节、“8.19”中国医师节等契机,大力开展评选表彰活动,选树人才先进典型,全面营造人才工作良好氛围。
(四)加强督促检查。市卫生健康委员会每年对各项政策措施落实情况进行督促检查,通过现场督导、交叉检查、经验交流、年终考核等方式,督促各县区、各单位进一步落实卫生健康人才工作政策,及时解决工作中的困难和问题。各县区卫生健康局要依据本规划,建立相应的考评制度,对辖区落实规划情况进行检查考核,及时发现问题,制定改进措施。
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